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Infertilité

06 sep 2011

Procréation médicalement assistée : retours d’un dispositif de vigilance en France

Dr Julie Perrot
En France, le dispositif AMP (assistance médicale à la procréation) vigilance a été mis en place notamment afin de surveiller les incidents, réactions et événements indésirables intéressant les cellules et tissus de reproduction. Sa mise œuvre a été confiée, en 2004, à l’Agence de la biomédecine, et le dispositif AMP vigilance, débuté en 2007, est pleinement opérationnel depuis la publication du décret ministériel de juin 2008 après transposition des directives européennes sur le sujet.
De février 2007 à décembre 2010, 855 incidents ont été notifiés à AMP vigilance. Parmi eux, deux types de pathologies font, dans cette communication française, l’objet d’une attention particulière, en raison de leur gravité, de la mise en jeu du pronostic vital, et de leur accessibilité à des mesures préventives. Alerte à la dissection aortique… Les cas de deux femmes atteintes de syndrome de Turner, enceintes après don d’ovocytes, décédées, en 2007 et en 2008, de dissection aortique ont été rapportés. Ces cas ont motivé la publication de recommandations pour la prise en charge rigoureuse de la grossesse chez les femmes ayant un syndrome de Tuner. … et aux thromboses artérielles et veineuses Ce sont aussi 20 notifications de cas de thromboses artérielles et veineuses après AMP qui ont été recensées, dont certains fatals ou sévères grevés de séquelles. Un groupe de travail prépare des recommandations fondées sur les niveaux de preuves. De la vigilance aux bonnes pratiques, ces exemples témoignent de la nécessaire contribution d’un tel dispositif, impliquant les professionnels concernés, à l’amélioration de la qualité des soins et de la prise en charge des femmes ayant recours à l’AMP.

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