L’exploration du couple infertile : quel consensus pour le bilan hormonal féminin ?

Le bilan hormonal féminin d’infertilité comprend en priorité le dosage, entre le 2e et le 5e jour du cycle, de FSH, LH, E2 et si possible de l’AMH, pour évaluer le contexte hormonal global. La FSH et l’AMH sont aussi des facteurs pronostiques de réponse au traitement, mais leur valeur pronostique est faible et aucun seuil n’est actuellement consensuel pour récuser des patientes avant une simulation ovarienne pour assistance médicale à la procréation. Le dosage de la progestérone en 2e partie de cycle confirme le caractère ovulatoire du cycle observé. En cas de cycles irréguliers, le bilan hormonal comprendra également le dosage en début de cycle des testostérones, TSH et PRL. Enfin, en cas de surpoids ou obésité, une recherche de complications métaboliques sera faite par le dosage de la glycémie à jeun et l’exploration des anomalies lipidiques.
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