La TEP au 18F-FDG dans les cancers du sein : pour quelle patiente, pour quels résultats ?

La tomographie par émission de positons (TEP) au 18F-fluorodésoxy-glucose (FDG) couplée au scanner (TDM) est un examen d’imagerie de pratique courante dans le bilan d’extension, la recherche de récidive et l’évaluation thérapeutique de nombreuses tumeurs malignes. L’accumulation du 18F-FDG au sein des cellules tumorales permet de déterminer l’existence d’un ou plusieurs sites lésionnels et de quantifier grâce au Standardized Uptake Value (SUVmax), sorte de paramètre de mesure de l’« intensité lumineuse » du niveau de fixation au sein d’un foyer tumoral. Bien que d’autres traceurs comme le 18F-fluoroestradiol ou le 89Zr trastuzumab aient fait l’objet d’études cliniques intéressantes, nous nous limiterons au 18F-FDG dont les indications sont aujourd’hui bien codifiées.
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