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CANCéROLOGIE

Prélèvements ganglionnaires en pathologie mammaire

Publié le 12/04/2016

E. RUSS, Centre de pathologie Passy, Paris

Devant une suspicion d’envahissement ganglionnaire axillaire dans le bilan d’un cancer mammaire, le radiologue a le choix entre une cytoponction ganglionnaire et une microbiopsie ganglionnaire. Du point de vue du pathologiste, les deux modes opératoires sont presque...

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SOCIéTé

Grossesses très tardives : désirs inépuisables et vérités obstétricales

Publié le 12/04/2016

L. KARPEL, Psychologue clinicienne, Hôpital Foch, Suresnes

L’histoire judéo-chrétienne de l’humanité repose sur une maternité très tardive. Le récit biblique conte l’histoire du patriarche Abraham qui, alors âgé de 100 ans, attendit le premier enfant de son épouse Sarah,...

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INFERTILITé

Déclenchement de l’ovulation par les agonistes GnRH

Publié le 10/06/2016

A. GUIVARC’H-LÉVÊQUE, Clinique mutualiste La Sagesse, Rennes

Le déclenchement de l’ovulation par agoniste du GnRH est aussi efficace que par l’hCG en termes d’efficacité, et a l’énorme avantage de supprimer le risque d’hyperstimulation ovarienne. En revanche, il entraîne une insuffisance lutéale...

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IMAGERIE

L’échographie périnéale : savoir repérer les bandelettes sous-urétrales

Publié le 01/07/2016

J.-M. LEVAILLANT*, G. LEGENDRE** – *CHU du Kremlin-Bicêtre, **CHU d’Angers

Il faut bien positionner la sonde vaginale entre les lèvres, avant l’ouverture du vagin. Pratiquer une échographie 2D en coupe sagittale, lors des mouvements de poussée de la patiente, afin de quantifier l’avancée et la bascule de l’urètre et de...

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COLPOSCOPIE

Comment traiter les CIN3 ?

Publié le 03/05/2016

J.-J. BALDAUF, C.Y. AKLADIOS, E. BAULON, V. THOMA, Hôpital de Hautepierre, Hôpitaux universitaires de Strasbourg

Le choix de la méthode thérapeutique des CIN3 doit être fait avec le double souci de la meilleure efficacité et de la moindre iatrogénie. La colposcopie préalable est essentielle pour ce choix et pour le juste dimensionnement de la conisation qui constitue...

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UROLOGIE

Indications, technique et surveillance du pessaire

Publié le 01/07/2016

L. PANEL, CMC Beau-Soleil, Montpellier

Nous pourrions rapidement balayer cettež question en restant sur une affirmation courante : « Le pessaire est l’unique traitement possible du prolapsus de la femme âgée, et le pessaire est un traitement du prolapsus uniquement destiné aux femmes...

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CANCéROLOGIE

Le ganglion sentinelle dans les cancers du col utérin

Publié le 01/07/2016

P. MATHEVET(1), A.-S. BATS(2), F. LÉCURU(2), L. MAGAUD(3) – 1. Service de gynécologie, CHUV, Lausanne, Suisse - 2. Service de chirurgie gynécologique, HEGP, Paris - 3. Département d’information médicale, Hospices civils de Lyon

Les cancers débutants du col utérin sont habituellement traités par une chirurgie d’exérèse élargie associée à un curage ganglionnaire régional. Depuis près de 20 ans, la technique du ganglion sentinelle a été...

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CANCéROLOGIE

Cancer de l’endomètre : quand penser au syndrome de Lynch ?

Publié le 10/06/2016

A.-S. BATS, P. LAURENT-PUIG, C. BENSAID, C. NGO, P. CAPMAS, C. COURNOU, C. NOS, F. LECURU, Chirurgie cancérologique gynécologique et du sein et oncogénétique, Réseau francilien de prise en charge multidisciplinaire des personnes prédisposées héréditairement au cancer colorectal PRED-IDF, Hôpital européen Georges-Pompidou, Paris

Le syndrome de Lynch est une prédisposition héréditaire aux cancers, notamment du côlon, de l’endomètre et de l’ovaire, en rapport avec une mutation des gènes de réparation des mésappariements de l’ADN, qui confère aux...

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GROSSESSE

Prise en charge de l’hypertension artérielle légère à modérée chez la femme enceinte

Publié le 04/05/2016

T. DENOLLE, Réseau Rivarance, Dinard

L’HTA au cours de la grossesse constitue une cause majeure de morbidité et de mortalité fœtale, néonatale mais aussi maternelle dans les pays occidentaux. On estime qu’environ 10 % des grossesses se compliquent d’HTA (1 % : HTA chronique...

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RECOMMANDATIONS ET ATTITUDE PRATIQUE

Guide de suivi des IVG médicamenteuses

Publié le 13/11/2015

N. RAE*, Y. ARDAENS**, P. LEFEBVRE*, *Roubaix, **Lille

Chaque année, plus de 200 000 interruptions volontaires de grossesse (IVG) sont réalisées en France(1,2). La méthode médicamenteuse d’interruption volontaire de grossesse est actuellement utilisée dans près de la moitié des cas en...

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